A hérnia de disco está entre as causas mais comuns de dor na coluna. Consequentemente, ela afeta diretamente a qualidade de vida de muitos pacientes, comprometendo movimentos simples do dia a dia. Apesar disso, a maioria dos casos responde bem ao tratamento conservador. Ainda assim, existem situações em que a cirurgia se torna necessária para evitar sequelas neurológicas e aliviar a dor persistente.

Diante disso, surge uma dúvida importante: quando é hora de considerar uma cirurgia para hérnia de disco?

Neste artigo, você vai entender os sinais de alerta, os tipos de procedimentos cirúrgicos disponíveis e, além disso, como funciona a recuperação pós-operatória.

O que é hérnia de disco?

A coluna vertebral é formada por vértebras separadas por discos intervertebrais, que funcionam como amortecedores. No entanto, quando o núcleo gelatinoso do disco escapa por uma fissura na camada externa, ocorre a hérnia de disco. Essa alteração pode comprimir as raízes nervosas e causar sintomas como:

• Dor intensa na coluna ou nas pernas;
• Formigamento;
• Fraqueza muscular;
• Perda de sensibilidade em determinadas regiões do corpo.

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Tratamento conservador funciona na maioria dos casos

Em grande parte dos casos, o tratamento não cirúrgico oferece bons resultados. O médico costuma recomendar:

• Fisioterapia, com exercícios que fortalecem a musculatura e estabilizam a coluna;
• Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, para aliviar a dor e a inflamação;
• Mudanças no estilo de vida, como controle do peso, correção da postura e prática regular de atividades físicas adequadas.

Essas estratégias costumam controlar os sintomas e evitar a progressão do problema.

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Quando a cirurgia para hérnia de disco é indicada?

A cirurgia só é considerada a partir do momento em que o tratamento clínico não apresenta os resultados esperados ou quando o paciente passa a correr risco neurológico. Em geral, os principais sinais de alerta que justificam essa decisão incluem:

• Antes de tudo, dor persistente e intensa por mais de 6 a 8 semanas, mesmo com cuidados conservadores;
• Além disso, fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros inferiores;
• Em alguns casos, alterações no funcionamento da bexiga ou intestino, como perda de controle urinário (sinal de síndrome da cauda equina – uma emergência médica);
• Por fim, impacto direto na qualidade de vida, limitando atividades básicas do cotidiano.

➡️ Leia mais: Hérnia de disco – quando a cirurgia é necessária?

Quais são os tipos de cirurgia para hérnia de disco?

O tipo de procedimento cirúrgico varia conforme o grau da hérnia, a localização e as condições gerais do paciente. A seguir, veja os principais:

Microdiscectomia

Nesse procedimento, o cirurgião remove o fragmento herniado com o mínimo de agressão aos tecidos ao redor. Por isso, trata-se de uma opção eficaz para hérnias localizadas e bem delimitadas.

Laminectomia

Neste caso, retira-se parte da vértebra para ampliar o canal espinhal e aliviar a compressão sobre os nervos. É indicada especialmente quando há estenose do canal vertebral.

Artrodese da Coluna

A artrodese consiste na fusão de vértebras para estabilizar segmentos que apresentam instabilidade. Geralmente, é indicada em casos mais complexos ou quando há instabilidade mecânica.

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Cirurgia minimamente invasiva: menos dor e recuperação rápida

A cirurgia minimamente invasiva é uma alternativa moderna que oferece diversas vantagens. Diferentemente dos métodos tradicionais, esse procedimento utiliza cortes pequenos, câmera de vídeo e menor manipulação dos tecidos. Entre os principais benefícios, destacam-se:

• Menor sangramento;
• Redução do tempo de internação;
• Recuperação mais rápida;
• Retorno precoce às atividades.

➡️ Entenda como funciona a cirurgia minimamente invasiva na coluna

Como é a recuperação pós-cirúrgica?

A reabilitação é essencial para o sucesso do tratamento. Por isso, o paciente deve seguir algumas etapas importantes, como:

• Repouso relativo nos primeiros dias;
• Retorno gradual às atividades, com acompanhamento profissional;
• Fisioterapia personalizada;
• Adoção de hábitos saudáveis para prevenir novas lesões.

Nem todo caso de hérnia de disco exige cirurgia

A maioria dos pacientes com hérnia de disco geralmente melhora com o tratamento conservador. No entanto, quando a dor se torna incapacitante ou quando há risco neurológico, a cirurgia passa a ser a melhor solução para recuperar a qualidade de vida.

Portanto, não ignore os sinais que seu corpo envia. Assim que possível, procure um médico especialista em coluna para avaliar seu caso com atenção e indicar o tratamento mais adequado para você.

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Dr. Fábio Vieira
Médico e Cirurgião Ortopedista Especialista em Coluna
CRM 150455 | RQE 94929